RIAU24.COM - Usai infeksi "jamur hitam" yang muncul pada pasien yang telah pulih dari Covid-19, dokter India melihat komplikasi serius terkait virus corona lainnya -infeksi cytomegalovirus (CMV), yang biasanya muncul pada pasien pasca-transplantasi atau mereka yang sistem kekebalannya telah dilemahkan oleh kanker atau AIDS.

Tujuh kasus telah terdeteksi di Mumbai, di mana mantan pasien Covid-19 berusia antara 30 dan 70 tahun kembali ke rumah sakit dengan gejala pneumonia CMV, yang menyebabkan peradangan dan penumpukan cairan di paru-paru.

Di New Delhi, kelima kasus CMV di Rumah Sakit Sir Ganga Ram melibatkan perdarahan gastrointestinal yang parah atau obstruksi usus. "Tiga dari mereka mengalami pendarahan hebat, satu membutuhkan operasi penyelamatan darurat berupa pengangkatan sisi kanan usus besar, sementara satu dari mereka meninggal," kata rumah sakit dalam sebuah pernyataan.

Dokter di Rumah Sakit Sir Ganga Ram menduga bahwa steroid yang digunakan untuk merawat pasien Covid-19 bertanggung jawab atas sebagian besar kasus CMV berdasarkan melemahnya sistem kekebalan tubuh. Steroid, bersama dengan kadar gula tinggi yang dipicu oleh penggunaannya, juga menjadi faktor dalam kasus jamur hitam.

Namun, pakar penyakit menular yang berbasis di Mumbai Dr Vasant Nagvekar mengatakan rumah sakit harus mengawasi semua jenis infeksi pada pasien pasca-Covid-19. “Bukan hanya steroid atau diabetes saja – ada sesuatu tentang Covid-19 yang menunjukkan bahwa ia mampu menekan kekebalan yang parah, memungkinkan infeksi oportunistik bertahan,” katanya.

Dr Able Lawrence, profesor imunologi di Institut Ilmu Kedokteran Pascasarjana Sanjay Gandhi di Lucknow, tidak terkejut bahwa pasien pasca-Covid-19 di Mumbai dan Delhi tertular pneumonia CMV. Kuncinya, kata dia, adalah kekebalan yang melemah, karena dia pernah melihat kasus CMV pada pasien dengan penyakit autoimun seperti lupus, atau mereka yang memiliki penyakit rematik yang sedang dirawat dengan obat imunosupresif seperti Rituximab.

“CMV dapat membuat pasien rentan terhadap Covid-19 yang parah, dan Covid-19 dapat mengaktifkan kembali CMV. Ini adalah 'persahabatan' dua arah," katanya. “Tetapi yang meyakinkan adalah bahwa pneumonia CMV dapat merespons pengobatan secara dramatis.”

Komplikasi baru datang saat India masih berjuang melawan jamur hitam. Negara ini mencatat hampir 41.000 kasus infeksi - yang secara resmi dikenal sebagai mucormycosis - selama gelombang kedua yang menghancurkan pada bulan April dan Mei, menurut statistik resmi.

Namun, beberapa dokter telah memperingatkan agar tidak menghubungkan wabah penyakit dengan Covid-19.

“Melabeli semuanya dengan rapi sebagai komplikasi pasca-Covid-19 tidak benar,” kata Dr Neeraj Nischal, asisten profesor di Institut Ilmu Kedokteran All India di New Delhi, seperti dikutip The Indian Express. “Pada akhir pandemi, jutaan orang akan terkena Covid-19 dan kemudian menderita kondisi medis lain yang mungkin mereka alami. Itu tidak berarti semuanya terkait dengan [penyakit].”

Dalam berita mengkhawatirkan lainnya, 51 kasus varian "Delta-plus" telah terdeteksi dalam beberapa pekan terakhir, dengan para ilmuwan India mempelajari strain untuk melihat apakah itu lebih menular dan menyebabkan gejala yang lebih buruk.

Pertama kali terdeteksi di negara bagian Maharashtra pada akhir Mei, Delta-plus telah ditemukan di Jammu dan Kashmir di utara dan Kerala di ujung selatan. Satu orang di Madhya Pradesh telah meninggal karena mutasi, meskipun telah divaksinasi. Pemerintah mengawasi Delta-plus - semua 12 negara bagian di mana telah ditemukan telah diberitahu untuk meningkatkan pengujian dan pelacakan kontrak untuk menampungnya.

Pendapat di antara para ahli terbagi. Beberapa percaya itu tampaknya tidak lebih menular daripada varian Delta. Yang lain berpendapat bahwa karena memiliki mutasi yang disebut K417N – hadir dalam varian Beta, yang pertama kali ditemukan di Afrika Selatan – bersama dengan karakteristik yang diketahui dan mematikan dari strain Delta, itu mungkin terbukti sangat berbahaya.

Gelombang kedua India tampaknya akan berkurang, dengan 48.786 kasus baru tercatat pada hari Rabu – penurunan tajam dari 400.000 per hari yang tercatat pada puncak gelombang.

Tetapi tingkat kepositifan di seluruh negara bagian sangat bervariasi. Beberapa, seperti Kerala, terus terhuyung-huyung dari beban kasus yang tinggi - negara bagian sekitar 30 juta orang menyumbang hampir 28 persen dari kasus Rabu, sementara populasi 20 juta New Delhi hanya melihat 101 kasus.

Kesenjangan ini telah mendorong peringatan terhadap rasa puas diri. “Gelombang kedua belum surut. Delapan puluh distrik masih memiliki nilai positif yang tinggi sehingga tidak boleh ada kelonggaran,” kata Dr Suneela Garg, yang mengepalai gugus tugas Covid-19 New Delhi.