RIAU24.COM -  Paus Fransiskus menderita dua krisis pernapasan akut pada hari Senin dan kembali menggunakan ventilasi mekanis non-invasif, menandai kemunduran lain dalam pertempurannya melawan pneumonia, kata Vatikan.

Dokter melakukan dua bronkoskopi untuk mengekstraksi lendir dalam jumlah "banyak" dari paru-parunya. Vatikan mengatakan lendir tersebut merupakan reaksi terhadap infeksi pneumonia awal, bukan infeksi baru, karena tes laboratorium tidak menunjukkan adanya bakteri tambahan.

Fransiskus, 88 tahun, tetap waspada dan kooperatif terhadap staf medis. Meskipun Vatikan tidak secara eksplisit mengatakan bahwa kondisinya stabil, Vatikan merujuk pada krisis dalam bentuk lampau, yang menunjukkan bahwa krisis tersebut telah berlalu.

Paus, yang menderita penyakit paru-paru kronis dan sebelumnya telah menjalani operasi pengangkatan sebagian paru-paru, telah berjuang melawan infeksi saluran pernapasan kompleks selama lebih dari dua minggu.

Dr. John Coleman, spesialis perawatan kritis paru di Northwestern Medicine di Chicago, mengatakan kejadian terbaru ini lebih memprihatinkan daripada kejadian hari Jumat, ketika Francis menderita batuk-batuk, menghirup muntahan, dan sempat memerlukan ventilasi.

"Fakta bahwa mereka harus mengeluarkan lendir secara manual menunjukkan bahwa ia kesulitan membersihkan saluran pernapasannya sendiri," kata Coleman, yang tidak terlibat dalam perawatan Francis. "Ia melangkah maju, lalu mundur."

Vatikan kemudian mengatakan episode tersebut disebabkan oleh "akumulasi signifikan" lendir dan kejang bronkial. Paus kembali diberikan ventilasi noninvasif, yang memompa oksigen ke paru-paru melalui masker.

Francis, yang menggunakan kursi roda dan kelebihan berat badan, telah menjalani fisioterapi pernapasan untuk meningkatkan fungsi paru-paru. Namun, penumpukan sekresi menunjukkan ia mungkin tidak memiliki kekuatan otot untuk batuk cukup kuat guna membersihkan paru-parunya.

Vatikan belum merilis gambar atau video Fransiskus sejak sebelum ia dirawat di rumah sakit pada 14 Februari, yang menandai ketidakhadirannya yang terlama selama 12 tahun masa kepausannya. Takhta Suci telah membela keputusannya untuk pulih secara pribadi.

Pada hari Senin, salah seorang penasihat dekat Fransiskus, Uskup Agung Vincenzo Paglia, mendorongnya untuk menyuarakan pendapatnya, dengan mengatakan, "Dunia membutuhkan pemimpin seperti dia—universal, bukan sepihak."

Fransiskus mengirim pesan ke sebuah konferensi bioetika Vatikan, menyesalkan ketidakefektifan organisasi internasional yang semakin meningkat dan fokus mereka pada kepentingan nasional. Catatan itu, tertanggal 26 Februari, ditandatangani "dari Poliklinik Gemelli."

Ventilasi noninvasif sering digunakan untuk menghindari intubasi, dan Francis tidak diintubasi selama dirawat di rumah sakit ini. Tidak jelas apakah ia telah memberikan arahan sebelumnya mengenai perawatannya jika kondisinya memburuk.

Ajaran Katolik mengamanatkan perlindungan kehidupan sejak pembuahan hingga kematian alami. Sementara pasien harus menerima perawatan dasar, gereja mengizinkan penghentian perawatan "luar biasa" jika tidak lagi bermanfaat.

Fransiskus sebelumnya telah mendukung sikap ini, dengan menyatakan pada tahun 2017 bahwa menarik "perawatan yang terlalu berlebihan" dapat menjadi keputusan moral.

Paglia, yang kantornya mengawasi kebijakan bioetika gereja, mengatakan Fransiskus akan mengikuti prinsip-prinsip ini seperti umat Katolik lainnya.

"Hari ini, Paus memberi kita pelajaran luar biasa tentang kerapuhan," katanya. "Bukan dengan kata-kata, tetapi dengan tubuhnya."

Rawat inap Fransiskus selama 17 malam masih jauh dari masa perawatan terlama sebagai seorang paus. Santo Yohanes Paulus II dirawat selama 55 hari di Gemelli pada tahun 1981 setelah menjalani operasi dan mengalami komplikasi akibat infeksi. ***