Menu

Penelitian Ungkap Memulihkan Pasien COVID-19 Dengan Menggunakan Plasma Justru Memperburuk Pengobatan

Devi 23 Oct 2020, 14:33
Penelitian Ungkap Memulihkan Pasien COVID-19 Dengan Menggunakan Plasma Justru Memperburuk Pengobatan
Penelitian Ungkap Memulihkan Pasien COVID-19 Dengan Menggunakan Plasma Justru Memperburuk Pengobatan

RIAU24.COM -  Plasma yang diambil dari darah pasien COVID-19 yang pulih dan diberikan kepada orang yang sakit tidak mengurangi kemungkinan mereka untuk sakit parah atau sekarat, menurut penelitian baru dari sebuah penelitian di India.

Penelitian, yang melibatkan lebih dari 400 orang yang berada di rumah sakit dengan COVID-19, menyelidiki plasma yang sembuh sebagai pengobatan untuk orang dengan penyakit sedang. Hasilnya, yang diterbitkan dalam jurnal medis BMJ pada hari Jumat, menyimpulkan bahwa "plasma yang sembuh menunjukkan efektivitas yang terbatas".

Penemuan dari salah satu uji klinis pertama untuk menyelidiki kemanjuran plasma yang sembuh adalah kemunduran untuk pengobatan yang disebut-sebut oleh Presiden Amerika Serikat Donald Trump pada bulan Agustus sebagai "terobosan bersejarah".

AS dan India, yang berjuang melawan wabah COVID-19 terburuk di dunia, telah mengizinkan plasma pemulihan untuk penggunaan darurat.

Negara-negara lain, termasuk Inggris Raya, telah mengumpulkan plasma donasi sehingga dapat diluncurkan secara luas jika terbukti sebagai pengobatan yang efektif.

"Percobaan ... mampu menunjukkan efek kecil pada tingkat di mana pasien dapat melepaskan diri dari virus, tetapi ini tidak cukup untuk meningkatkan pemulihan mereka dari penyakit," kata Simon Clarke, seorang ahli mikrobiologi seluler di Universitas Membaca.

“Secara sederhana, tidak ada manfaat klinis bagi pasien.”

 Tanpa obat atau vaksin, negara-negara telah berusaha keras untuk menemukan cara untuk mengurangi efek COVID-19.

Teknik plasma pemulihan - mengambil antibodi dari pasien yang pulih dan menggunakannya untuk mengobati orang yang masih menderita penyakit - pertama kali dicoba melawan difteri pada tahun 1892 dan terbukti membantu mempercepat pemulihan dari Ebola dan sindrom pernapasan akut parah (SARS, yang disebabkan oleh keluarga patogen yang sama dengan novel coronavirus).

Studi baru, yang didanai oleh Indian Council of Medical Research, mendaftarkan 464 pasien dewasa, dengan usia rata-rata 52 tahun, antara April dan Juli dan membaginya secara acak menjadi dua kelompok. Sebuah kelompok kontrol yang terdiri dari 229 orang diberikan perawatan rumah sakit standar terbaik, sementara 235 orang menerima dua transfusi plasma penyembuhan dan perawatan rumah sakit standar terbaik.

zxc2

Setelah tujuh hari, penggunaan plasma pemulihan tampaknya memperbaiki beberapa gejala, seperti sesak napas dan kelelahan, kata para peneliti, dan menyebabkan tingkat yang lebih tinggi dari sesuatu yang dikenal sebagai "konversi negatif" - sebuah tanda bahwa virus sedang dinetralkan oleh antibodi. .

Tapi ini tidak berarti pengurangan kematian atau perkembangan menjadi penyakit parah dalam 28 hari. Setelah periode itu, 44 (19 persen) peserta dalam kelompok plasma dan 41 (18 persen) dalam kelompok kontrol berkembang menjadi penyakit parah atau meninggal karena sebab apapun.

Ketika mereka membatasi perbandingan pada pasien yang menerima plasma dengan tingkat antibodi yang terdeteksi, hasilnya sama, kata penulis. Uji coba itu "adalah studi terkontrol acak yang ketat pada topik yang sangat penting secara global" kata ilmuwan kesehatan masyarakat Elizabeth Pathak dalam komentar terpisah yang juga diterbitkan di BMJ.

Para peneliti mengatakan penelitian di masa depan dapat mengeksplorasi hanya menggunakan plasma dengan tingkat antibodi penetral yang tinggi untuk melihat apakah ini mungkin lebih efektif. Hasil tersebut disambut dengan hati-hati oleh juru bicara dari Layanan Kesehatan Nasional Inggris, yang juga sedang dalam proses melakukan uji coba kontrol acak besar dari plasma pemulihan.

Pejabat dari departemen darah dan transplantasi NHS mengatakan bahwa uji coba di India telah menggunakan sumbangan dengan tingkat antibodi sekitar enam hingga 10 kali lebih rendah daripada di Inggris.

“Ada bukti lain yang menjanjikan bahwa transfusi plasma yang sembuh dengan tingkat antibodi yang tinggi dapat meningkatkan hasil pada pasien,” juru bicara itu mengatakan kepada kantor berita AFP, menambahkan bahwa hasil dari uji coba dengan tingkat antibodi yang lebih tinggi ini “harus memberikan jawaban yang jelas”.

Titik di mana seorang pasien menerima plasma mungkin juga penting, menurut beberapa peneliti.

Ian Jones, seorang profesor virologi, juga di Reading University, mengatakan plasma lebih mungkin bekerja jika diberikan segera setelah seseorang tertular COVID-19. Dia mendesak para peneliti ini dan peneliti lainnya untuk terus melakukan uji coba plasma yang sembuh pada pasien yang baru didiagnosis.

“Kami masih belum memiliki perawatan yang cukup untuk tahap awal penyakit untuk mencegah penyakit parah dan hingga ini menjadi pilihan, menghindari terinfeksi virus tetap menjadi pesan utama,” katanya.